小孩手臂上有白斑，可能与先天性、环境及饮食、遗传及自身免疫系统疾病等因素相关。

白斑是对一种皮肤损害的描述。白斑可以是先天性的，也可以是获得性的。

1、先天性因素：先天性白斑可能是由于胚胎发育期间的各种原因造成的，一般在出生时或出生后不久皮肤即出现发白的斑片，如无色素痣、贫血痣、无色素性色素失禁症等，这些白斑的分布一般比较局限，颜色也不会非常白。随着生长发育，在稳定后既不会消退也不会向周围明显扩大。

2、环境及饮食因素：由于皮肤直接与外界环境接触，如果孩子手臂被阳光暴晒，没有得到防护，可导致白斑的发生；孩子存在挑食、偏食，如不吃蔬菜、水果等，造成了体内的维生素或者是微量元素的缺乏，也可导致白斑的发生。

3、遗传及自身免疫系统疾病因素：患者如有家族聚集现象，或孩子存在自身免疫系统疾病，也可导致孩子手臂上有白斑，如白癜风，主要表现是皮肤出现白斑，可以出现在身体任何部位，尤其好发于暴露、摩擦及皮肤皱褶部位。典型白癜风患者的白斑为乳白色或瓷白色，和周围皮肤之间的边界清楚。

由此看来，导致孩子手臂上有白斑的因素较多，建议家长带孩子及时就医，明确病因。如果是因为环境及饮食因素导致孩子手臂上有白斑，建议家长日常出门给孩子做好防晒，饮食注意营养均衡。